Bệnh viện Đà Nẵng liên tiếp cứu sống bệnh nhân trẻ tuổi bị tắc động mạch phổi cấp

Theo đó, bệnh nhân Trần Thị T.N. (38 tuổi, trú quận Hải Châu, Đà Nẵng) vào cấp cứu bệnh viện Đà Nẵng trong tình trạng đau bụng dữ dội và buồn nôn, và được chẩn đoán viêm tụy cấp. Bệnh nhân được chuyển vào khoa Nội tiêu hóa.

Sau 3 ngày điều trị, sức khỏe bệnh nhân T.N. dần ổn định, đỡ đau bụng, tỉnh và đi lại được. Tuy nhiên, bệnh nhân lại đột ngột có biểu hiện co cứng chân tay, môi tím, thở ngáp, hôn mê, ngưng tim và ngưng thở. Ngay lập tức, Bệnh viện kích hoạt quá trình “Báo động đỏ”, các bác sĩ khoa Nội tiêu hóa phối hợp với khoa Hồi sức tích cực – Chống độc khẩn trương cấp cứu ngừng tuần hoàn hô hấp cho bệnh nhân. Đồng thời, tiến hành hội chẩn viện, thực hiện các kỹ thuật lâm sàng và cận lâm sàng, hướng đến chẩn đoán bệnh nhân bị tắc động mạch phổi cấp, phải kịp thời áp dụng kỹ thuật ECMO cứu sống người bệnh. Quá trình thực hiện cấp cứu ngừng tuần hoàn hô hấp và kỹ thuật ECMO diễn ra gần 1 giờ.

Sau khi thực hiện kỹ thuật ECMO, các bác sĩ tiến hành chụp mạch máu phổi trên máy cắt lớp vi tính động mạch phổi. Kết quả cho thấy, huyết khối lấp đầy các nhánh lớn của động mạch phổi. Bệnh nhân T.N., được ekip khoa Ngoại tim mạch phối hợp với khoa Gây mê hồi sức, phẫu thuật lấy huyết khối trong lòng động mạch phổi.
Sau 7 ngày điều trị, tình trạng huyết động và tim bệnh nhân ổn định, tri giác cải thiện, cai được ECMO. Hiện tại, bệnh nhân T.N., đã cai được máy thở hoàn toàn và được xuất viện.

Bệnh nhân Trần Thị T.N. đang tích cực thở máy. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Theo bác sĩ Hà Sơn Bình, Trưởng khoa Hồi sức tích cực – chống độc, đây là một trong những trường hợp cấp cứu nội khoa nặng, bệnh nhân trẻ tuổi và tình trạng ngưng tim diễn ra rất đột ngột nên đòi hỏi bác sĩ phải có kinh nghiệm chẩn đoán, điều trị kịp thời, nhanh chóng.

Trước đó, khoa Hồi sức tích cực – chống độc cũng đã cứu sống bệnh nhân Nguyễn Thị T.H. (17 tuổi, trú huyện Phú Lộc, Thừa Thiên Huế) bị tắc động mạch phổi cấp bằng phương pháp dùng thuốc tiêu sợi huyết. Sau 12 giờ nhập viện, bệnh nhân T.H., đột ngột chuyển biến nặng, sốc, tụt huyết áp, suy hô hấp và suy tuần hoàn cấp. Các bác sĩ đã quyết định dùng thuốc tiêu sợi huyết (thuốc làm phá hủy cục máu đông) cứu sống bệnh nhân. Sau khi điều trị hồi sức tích cực 3 ngày, sức khỏe bệnh nhân hồi phục nhanh chóng, tự thở tốt, hết đau tức ngực.

Bác sĩ Hà Sơn Bình cho biết, với tắc động mạch phổi cấp có rối loạn huyết động như trường hợp bệnh nhân T.H., việc sử dụng phác đồ điều trị tiêu sợi huyết đúng thời điểm sẽ có tác dụng làm tan cục máu đông, tái thông động mạch phổi nhanh chóng, giúp bệnh nhân thoát tử vong.

Cũng theo bác sĩ Hà Sơn Bình, trường hợp 2 bệnh nhân trên, đều khởi bệnh trong tình trạng rất cấp tính, đột ngột. Bệnh viện Đà Nẵng đã xây dựng quy trình cấp cứu tuần hoàn nội viện chặt chẽ thông qua quá trình báo động đỏ đã kịp thời cứu sống người bệnh.

“Đối với nhóm bệnh nữ giới ở độ tuổi trung niên, bệnh lý tắc mạch máu là bệnh lý không hiếm gặp. Bệnh mang tính chất cấp tính, khởi phát đột ngột, diễn biến phức tạp khó đoán bởi tình trạng rối loạn huyết động dẫn đến nguy cơ tử vong cao”, bác sĩ Bình thông tin.